Mujer de 83 años con diagnóstico de estenosis aórtica severa, ecocardiograma: Válvula aórtica con estenosis severa,  área valvular:0,7 cm2, Gradiente medio 42 mmHg. FEVI preservada, Vel. Max.: 4,2 . m/s. Síntomas: Disnea y 1 episodio de síncope. Electrocardiograma: Rito sinusal con Bloqueo de ramo derecho. Otros antecedentes: Hipertensión arterial dislipidemia. 

Medidas del anillo aórtico por 3 Mensio:  Perímetro: 64,8 mm, Diámetro mínimo: 18 mm.  Diámetro máximo: 23,4 mm.  Derivado del perímetro. 26,7  mm. Altura de coronarias: TCI: 14,1 mm., CD:15,4 mm. Femoral común derecha : 5,9 x 7,0 mm. Se decide implante de prótesis Auto expandible Vita Flow Liberty número 24mm.

Caracteríticas de Prótesis Vita Flow Liberty: Válvula de pericardio Bovino, sistema liberador motorizado, lo describen como “Single operator” (Podría ser realizado por un solo operador al momento de la manipulación de la guía y el dispositivo duratnte el posicionamiento de la prótesis, por la característica de tener el sistema liberador motorizado).

Técnica Minimalista: Sedación superficial con remifentanilo infusión continua a bajas dosis, bolo de midazolam y de fentanilo a bajas dosis. Estimulación de marcapaso transitorio posicionado en VD ( Por bloqueo de ramo derecho en electrocardiograma). Introductor Ultimum 14 F. Pre dilatación con balón Mammoth de 18 mm. Implante de prótesis aórtica Vita Flow Liberty de 24 mm, con patencia de arterias coronarias y ausencia de regurgitación significativa. Sin signos de complicación a nivel de acceso vascular. Cierre percutáneo con 01 dispositivo per close Pro Style y 01 Angioseal.

Criterios de éxito: Control angiográfico (Evaluación de la regurgitación aórtica, adecuada expansión), medidas de gradiente de presión VI-Ao post procedimiento.

Agradecimiento: Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Dr Ignacio Amat Santos ( Jefe de la unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista ICICOR)
“Pasantía en actualización de nuevas técnicas en Cardiología Intervencionista Estructural”