Varón de 79 años con diagnóstico de estenosis aórtica severa, cardiopatía isquémica, portador de stent coronario en arteria circunfleja. Otros antecedentes: Hipertensión arterial, diabetes mellitus. Ecocardiograma: Ventrículo izquierdo con hipertrófia ventricular severa, FEVI conservada, estenosis aórtica severa , válvula aórtica tri valva, velos esclerosados con doble lesión: Insuficiencia leve y estenosis severa (Gd medio 43 mmHg. AV 0.7 cm 2)  Electrocardiograma: Ritmo sinusal, QRS estrecho

Medidas del anillo aórtico por 3 Mensio: Area : 537 mm2, Diámetro mínimo: 22mm Derivado del perímetro: 26 mm. Altura de coronarias: TCI: 17 mm., CD:19 mm. Femoral común derecha : 8,4 mm. Calcificación moderada en los velos. Se decide pre dilatación con balón Mammoth 20 mm. e implante de prótesis Myval OCTACOR número 27.5 mm.      (Sistema liberador Navigator e introductor 14F Python).

Técnica Minimalista: Sedación superficial con remifentanilo infusión continua a bajas dosis, bolo de midazolam y de fentanilo a bajas dosis. Estimulación de marcapaso con guía Safari posicionado en VI. Cierre percutáneo con dispositivo per close.

Criterios de éxito: Control angiográfico ( Evaluación de la regurgitación aórtica, adecuada expansión), medidas de gradiente de presión VI-Ao post procedimiento.

Agradecimiento: Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Dr Ignacio Amat Santos ( Jefe de la unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista ICICOR)
“Pasantía en actualización de nuevas técnicas en Cardiología Intervencionista Estructural”