Varón de 78 años con diagnóstico de estenosis aórtica severa con bajo flujo, FEVI 28%, síntoma de disnea y angina. Además  hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo II, enfermedad renal crónica, fibrilación auricular, portador de marcapaso definitivo con terapia de resincronización cardiaca y  Desfibrilador automático implantable DAI. Coronariografía: Arterias coronarias normales.

Medidas del anillo aórtico por 3 Mensio: Area derivada del diámetro: 291 mm, Altura de coronarias: TCI: 17mm., CD:12mm. Femoral común derecha: 7 mm. Se decide implante de prótesis Edwards SAPIEN 3 número 29

Técnica Minimalista: Sedación superficial con remifentanilo infusión continua a bajas dosis, bolo de midazolam y de fentanilo a bajas dosis. Estimulación de marcapaso con guía Safari posicionado en VI ( Se desactivo el dispositivo DAI durante el procedimiento). Cierre percutáneo con dispositivo per close.

Criterios de éxito: Control angiográfico ( Evaluación de la regurgitación aórtica, adecuada expansión), medidas de gradiente de presión VI-Ao post procedimiento.

Agradecimiento: Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Dr Ignacio Amat Santos ( Jefe de la unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista ICICOR)
“Pasantía en actualización de nuevas técnicas en Cardiología Intervencionista Estructural”